Número do Item	Item	Conclusão
0	Pré-requisitos: Demonstrar que sabe andar de bicicleta , fazendo um percurso estabelecido pelo examinador, com o mínimo de 500 metros.	____/____/____
1	Demonstrar para o examinador conhecimento sobre a mecânica das bicicletas.	____/____/____
2	Apresentar as regras de segurança e o Código de Trânsito para ciclistas, tanto na cidade como no campo.	____/____/____
3	Participar de um evento de ciclismo (em asfalto ou trilha) promovido por uma entidade oficial (confederação, federação, liga, órgãos do governo, fundações municipais de desportos, etc.) de pelo menos 15km ou participar de um passeio ciclístico, em sua cidade, de pelo menos 15km.	____/____/____
4	Saber efetuar reparos e regulagens em sua bicicleta, tais como: encher pneu, tirar e encaixar a roda do garfo dianteiro, trocar câmaras, etc	____/____/____
5	Apresentar à seção uma palestra ilustrada sobre os equipamentos e acessórios de segurança, bem como sua importância, previstos no código de trânsito.	____/____/____
6	Organizar uma atividade ciclística para a seção, levando em conta os aspectos de segurança, escolha dos percursos, equipamentos e acessórios obrigatórios, material e equipamento de primeiros socorros, etc.	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________