Número do Item	Item	Conclusão
1	Apresentar ao examinador a diferença entre tênis-de-mesa e ping-pong.	____/____/____
2	Apresentar ao examinador os tipos de pegada na raquete.	____/____/____
3	Apresentar ao examinador o sistema de pontuação de um jogo e pelo menos três regras do esporte.	____/____/____
4	Apresentar à seção a história do tênis-de-mesa	____/____/____
5	Visitar um centro de treinamento e fazer uma aula experimental e apresentação um relatório sobre a visita.	____/____/____
6	Fazer um relatório sobre um mesatenista brasileiro relevante	____/____/____
7	Demonstrar que conhece os fundamentos básicos do tênis-de- mesa	____/____/____
8	Dominar pelo menos 5 terminologias usadas neste esporte	____/____/____
9	Ensinar uma pessoa durante 3 dias os conhecimentos básicos (teóricos e práticos) sobre o tênis-de-mesa	____/____/____
10	Atuar como árbitro num jogo de tênis-de- mesa	____/____/____
11	Organizar um campeonato de tênis-de-mesa na sua seção ou Grupo Escoteiro.	____/____/____
12	Organizar ou participar de um amistoso ou campeonato com pelo menos 4 membros do seu grupo escoteiro junto com outra associação (escola, grupo escoteiro, igreja, clubes).	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________