Número do Item	Item	Conclusão
1	Fazer uma exposição de cartazes sobre os sacramentos ou auxiliar externamente a divulgação de uma festa religiosa.	____/____/____
2	Organizar uma atividade de patrulha, ou de seção, com o tema da Campanha da Fraternidade.	____/____/____
3	Conhecer as Missões Populares realizadas pela Igreja, especialmente sobre as campanhas das missões no Brasil.	____/____/____
4	Participar de uma missão urbana no âmbito de sua paróquia ou ser efetivo na Equipe de Acolhida de uma mesma Missa, regularmente, por pelo menos de três meses.	____/____/____
5	Participar de uma missão de grande porte, ou de uma Jornada Mundial da Juventude com o Papa, ou de um Encontro de Jovens com Cristo (EJC) ou Encontro de Adolescentes com Cristo (EAC) ou outro evento semelhante.	____/____/____
6	Apresentar ao examinador um relato sobre a vida de um dos apóstolos de Cristo, levando em conta a questão do apóstolo/missionário.	____/____/____
7	Reconhecer o significado e o sentido da palavra missão.	____/____/____
8	Participar de uma restauração ou conservação em uma capela ou igreja, ou montar, em um acampamento, ou na sua sede escoteira ou no seu quarto, um altar de devoção.	____/____/____
9	Acompanhar e ajudar um Sacerdote, ou Diácono, ou Ministro da Comunhão levando a Sagrada Eucaristia ou fazendo a pregação da Palavra, para pessoas doentes ou impossibilitadas de ir até a Igreja.	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________