Número do Item	Item	Conclusão
0	Pré-Requisito - Participar de um Grupo de Capoeira por um período mínimo de um ano para o Nível 1, dois anos para o Nível 2 e três anos para o nível 3	____/____/____
1	Explicar as diferenças entre os estilos de capoeira, Angola e Regional.	____/____/____
2	Contar a origem histórica da Capoeira através de uma palestra para jovens da mesma faixa etária.	____/____/____
3	Demonstrar que sabe tocar os instrumentos musicais da Capoeira (berimbau e pandeiro) e opcionais (agogô, reco-reco e atabaque).	____/____/____
4	Cantar três músicas de Capoeira.	____/____/____
5	Demonstrar movimentos básicos da Capoeira (ginga, meia- lua, benção, esquivas, etc.	____/____/____
6	Convidar seu grupo de Capoeira para realizar uma roda no seu Grupo Escoteiro e demonstrar seu jogo na mesma.	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________