Número do Item	Item	Conclusão
1	Conhecer as recomendações que devem ser seguidas em casos de sobrevivência na selva.	____/____/____
2	Demonstrar o uso de métodos de orientação.	____/____/____
3	Conhecer os métodos de obtenção de água potável, demonstrando o uso de pelo menos um deles.	____/____/____
4	Conhecer plantas medicinais da sua região e seu uso.	____/____/____
5	Conhecer os primeiros socorros que devem ser aplicados em casos de picadas de insetos, cobras e aracnídeos; saber transportar feridos e tratar de casos de insolação.	____/____/____
6	Ter noções de meteorologia.	____/____/____
7	Possuir conhecimento essencial sobre caça e pesca, improvisando utensílios para a prática de tais atividades.	____/____/____
8	Possuir conhecimento da flora e da fauna de sua região.	____/____/____
9	Explicar quais são os alimentos encontrados na natureza e de que modo podem ser preparados para o consumo.	____/____/____
10	Listar e reconhecer frutos silvestres encontrados em sua região que não podem ser ingeridos, por serem tóxicos.	____/____/____
11	Aplicar três métodos rudimentares de acendimentos de fogo.	____/____/____
12	Construir um abrigo natural com material encontrado na natureza, conhecendo as necessidades e as características do local onde se vai construí-lo.	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________