Número do Item	Item	Conclusão
1	Saber o que é fogo, os métodos para sua extinção, os componentes essenciais para que haja combustão e os tipos de combustão.	____/____/____
2	Saber quais são as classes de incêndio, e os agentes extintores de cada classe.	____/____/____
3	Conhecer a localização das estações de bombeiros de sua localidade, sua área de abrangência e os telefones de emergência pelos quais podem ser acionadas, em caso de emergência.	____/____/____
4	Conhecer os principais produtos inflamáveis que existem em sua casa e a forma correta de armazená-los.	____/____/____
5	Conhecer os tipos de extintores de incêndio e suas aplicações, demonstrando seu uso.	____/____/____
6	Conhecer os diferentes tipos de sistemas fixos de combate a incêndio e saber como utilizá-los.	____/____/____
7	Saber como proceder com o uso do GLP, formas de utilização, prevençào e combate a incêndios.	____/____/____
8	Saber os procedimentos de segurança e as formas de evacuação a adotar em locais onde esteja ocorrendo um incêndio.	____/____/____
9	Saber como localizar e utilizar o sistema fixo de combate a incêndio em um edifício.	____/____/____
10	Demonstrar que conhece os riscos de incêndio e as precauções que devem ser adotadas em locais de diversão pública e no uso de fogos de artifício.	____/____/____
11	Saber como prevenir e combater os incêndios florestais	____/____/____
12	Demonstrar as ações de salvamento de pessoas acidentadas, utilizando escadas e descidas por meio de cabos.	____/____/____

Nome do Membro Juvenil: _____________________________________________ Tropa: ___________

Nome do Avaliador: ____________________________________________________________________

Assinatura do Avaliador: ________________________________________________________________

Telefone do Avaliador: __________________________________________________________________